Акне — очень распространенное заболевание кожи, характеризующееся наличием комедонов (угрей и белых угрей) и пятен, наполненных гноем (пустул). Обычно оно начинается в период полового созревания. Акне может быть разной степени тяжести — от нескольких пятен на лице, шее, спине и груди до глубоких, широко распространенных рубцов. Акне может влиять на повседневную жизнь, вызывая психологические проблемы — от легких, которые у большинства молодых людей проходят через некоторое время, до более серьезных, которые могут снизить уверенность в себе. Чаще всего акне исчезает в начале или середине двадцатилетия, но может сохраняться и дольше. Акне также может впервые появиться у людей в возрасте от двадцати лет и старше.
Иногда у маленьких детей появляются черные точки и/или пустулы на щеках или носу.
Что вызывает акне?
На работу наших желез, вырабатывающих кожное сало , влияют гормоны. У людей с акне железы особенно чувствительны даже к нормальному уровню этих гормонов в крови. Это заставляет железы вырабатывать слишком много масла. В то же время остатки клеток в протоках , образующих поры. уплотняются , а отмершие клетки кожи не отшелушиваются должным образом. Образуется смесь жира (себума) и отмерших клеток кожи и закупоривает поры , образуя угри и белые угри. Пробка из мертвой кожи чернеет не от грязи, а от воздействия воздуха.
Бактерии акне (известные как Cutibacterium acnes) живут на коже каждого человека и обычно не вызывают проблем. У людей с акне скопление жира создает идеальную среду для размножения бактерий. Это сопровождается воспалением, приводящим к образованию красных, опухших или наполненных гноем бугорков.
Иногда прыщи могут быть вызваны лекарствами, назначаемыми при других заболеваниях, или некоторыми противозачаточными инъекциями или таблетками. Некоторые таблетки , принимаемые бодибилдерами , содержат гормоны , которые также могут спровоцировать появление прыщей.
Диета может влиять на акне. Доказано, что диеты с высоким гликемическим индексом (ГИ) (например, сладкие и подслащенные продукты, белый хлеб, картофель, белый рис и т. д.) вызывают или усугубляют акне. Переход на диету с низким ГИ может привести к уменьшению количества прыщей. Есть также некоторые свидетельства того, что употребление молока и молочных продуктов может спровоцировать появление акне у некоторых людей, но это еще не изучено детально.
У большинства пациентов с акне уровень гормонов в норме; Но иногда акне может быть вызвано проблемами с гормонами. Самая распространенная проблема с гормонами у женщин — это синдром поликистозных яичников. Если вы женщина и у вас нерегулярные менструации, необычный рост волос или их выпадение или Расскажите врачу , если в вашем организме произошли какие-либо другие изменения.
Является ли акне наследственным?
Акне может передаваться генетически в семьях, но у многих людей с акне в семье нет людей, страдающих этим заболеванием. Сочетание генетических, гормональных факторов и образа жизни (диета, стресс, средства по уходу за кожей и т. д.), вероятно, является причиной большинства акне.
Как выглядит и ощущается акне?
Типичный вид акне — это смесь жирной кожи, угрей, белых угрей, красных пятен и прыщей, наполненных гноем. Иногда могут появляться более крупные, глубокие бугорки (известные как узелки) или кисты (похожие на фурункулы). Пораженные участки кожи могут быть горячими, болезненными и чувствительными к прикосновениям.
Акне может оставлять шрамы или следы на коже, особенно при наличии узелков и кист. Они могут быть приподнятыми и бугристыми (известные как гипертрофические или келоидные рубцы) или вдавленными (известные как ямочные или атрофические рубцы). Прыщи также могут оставлять обесцвеченные участки кожи, которые могут быть красными, гиперпигментированными (более темными, чем ваш нормальный цвет кожи) или гипопигментированными (более светлыми, чем ваш нормальный цвет кожи).
Не все пятна являются акне, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом, если в сыпи есть что-то необычное.
Важный аспект акне, о котором мало кто говорит, — это его влияние на настроение и самооценку. Многие исследования показали, что акне само по себе оказывает негативное психологическое воздействие. Например, было доказано, что тяжелые формы акне связаны с суицидальным поведением. Если у вас акне и вы чувствуете депрессию, тревогу или склонность к суициду, важно как можно скорее поговорить с врачом об этих чувствах.
Как диагностируетсяакне?
Акне легко распознать по внешнему виду пятен и их распределению на лице, шее, груди или спине.
Можно ли вылечить акне?
В настоящее время не существует «лекарства» от акне, которое позволило бы излечиться от него и гарантировать, что ни один прыщ не появится снова в течение всей жизни, но есть варианты лечения, позволяющие предотвратить образование новых прыщей и контролировать акне, позволяя им заживать в короткие сроки с меньшим количеством рубцов.
Как лечитьакне? Какие препараты используются для лечения акне?
Если у вас акне, но безрецептурные средства не принесли успеха, вероятно, пришло время обратиться к врачу. Как правило, большинство процедур требуют от двух до четырех месяцев для достижения максимального эффекта.
Средства для лечения акне делятся на следующие категории:
Местные методы лечения, т.е. те, которые наносятся непосредственно на кожу
Пероральные антибиотики, т.е. таблетки , принимаемые через рот
Оральные противозачаточные таблетки
Капсулы с производными витамина А
Другие процедуры (пилинг, лазер, радиочастотные аппликации)
Местное лечение
Обычно они являются первым выбором для тех, у кого акне легкой и средней степени тяжести. Перекисьбензоила, антибиотики (например, эритромицин, тетрациклин и клиндамицин), ретиноиды (например. третиноин, изотретиноин и адапален), азелаиновая кислота и никотинамид (также известный как ниацинамид). Существуют различные активные ингредиенты против акне , такие как.
Его следует наносить на весь пораженный участок кожи (например, на все лицо), а не только на отдельные пятна, обычно каждый вечер или два раза в день в зависимости от курса лечения.
Некоторые средства местного применения могут раздражать кожу, поэтому первоначально средство следует наносить на всю пораженную кожу в течение нескольких Для применения может быть целесообразно использовать его на небольшом участке пораженной кожи. Постепенно увеличивайте частоту применения средства, например, один или два раза в неделю, При хорошей переносимости можно рекомендовать постепенно перейти на регулярное ежедневное использование. Проконсультируйтесь с врачом , если лечение вызывает раздражение кожи.
Некоторые средства местного действия, например ретиноиды, могут вызвать обострение акне на несколько недель, прежде чем оно пройдет.
Пероральное лечение антибиотиками
Врач может порекомендовать вам курс таблеток антибиотиков, обычно азитромицина или одного из видов тетрациклина, которые обычно принимаются вместе с соответствующим местным лечением.
Антибиотики необходимо принимать не менее двух месяцев, и обычно их прием продолжается до тех пор, пока не наступит улучшение. Обычно курс лечения длится от трех до шести месяцев. Некоторые из них нельзя принимать во время еды или они могут сделать вашу кожу более чувствительной к солнцу, поэтому внимательно читайте инструкции. Также важно сообщить врачу, если вы планируете беременность, так как некоторые антибиотики нельзя принимать во время беременности.
Оральные контрацептивы (противозачаточные препараты)
Некоторые формы оральных контрацептивов могут помочь женщинам с акне. Самая эффективная из них содержит гормональный блокатор, который уменьшает количество вырабатываемого кожей жира. Обычно требуется не менее трех месяцев, чтобы проявился эффект. Хотя таблетки принимаются в основном не по этой причине, они также помогают предотвратить зачатие. Поскольку они предотвращают овуляцию (выход яйцеклетки из яичника), таблетки могут быть менее подходящими для молодых девушек-подростков, у которых цикл овуляции еще не установился. Эти таблетки несут в себе небольшой риск образования тромбов, поэтому вы должны сообщить врачу, если у вас в анамнезе или в семье есть такие случаи. Этот риск выше у тех, кто курит, имеет лишний вес, ведет малоактивный образ жизни или имеет семейную историю образования тромбов.
Препараты, содержащие производные витамина А
Вот и все, является высокоэффективным средством для лечения тяжелых или постоянных форм акне . У тех, кто завершает курс лечения , дальнейшее благополучие может быть очень длительным. Однако, может вызвать ряд серьезных побочных эффектов и может быть назначен только под наблюдением дерматолога.
Большинство курсов лечения длится в среднем шесть-восемь месяцев, и в это время кожа, особенно вокруг губ, часто становится сухой. Регулярное применение бальзама для губ может помочь. Обычно акне немного ухудшается в течение нескольких недель, прежде чем наступает улучшение. Заживление происходит постепенно в течение всего курса лечения, поэтому не расстраивайтесь, если прогресс кажется медленным.
Препараты , содержащие ретиноевую кислоту , могут нанести вред нерожденному ребенку. Существуют строгие правила для врачей, назначающих этот препарат. Женщины должны участвовать в программе по предотвращению беременности , и Перед началом лечения тест на беременность должен быть отрицательным. Тесты на беременность проводятся каждый месяц во время лечения и необходимо повторить через пять недель после окончания лечения. Эффективная контрацепция не менее чем за четыре недели до начала лечения, следует использовать во время и в течение как минимум четырех недель после лечения.
С момента первого одобрения препарата для лечения акне в 1980-х годах высказывались опасения, что препараты на основе производных витамина А, используемые для лечения акне, могут вызывать депрессию и суицидальные настроения. Эти сообщения следует рассматривать в контексте высокого уровня депрессии и самоубийств среди пациентов с акне независимо от лечения, поэтому этот вопрос может быть сложным. Регулирующие органы, такие как FDA, периодически рассматривают новые данные, представленные клиницистами, фармацевтами и пациентами. На сегодняшний день причинно-следственная связь между лечением и психиатрическими побочными эффектами не подтверждена.
В качестве меры предосторожности перед началом системного лечения следует сообщить дерматологу о личной или семейной истории плохого настроения, депрессии или других психических заболеваниях, и вас могут попросить посетить психиатра, чтобы определить, безопасно ли это, прежде чем начинать какое-либо лечение. Информирование близких друзей и родственников о вашем лечении дает возможность незамедлительно сообщить врачу об изменениях в настроении.
«Следует подчеркнуть, что тысячи людей получили пользу от лечения системными производными витамина А без серьезных побочных эффектов».
Другие виды лечения
Существует множество световых и лазерных методов лечения воспалительных акне, но эти методы имеют неоднозначные результаты и часто неэффективны при лечении тяжелых форм акне. Лазерная шлифовка кожи лица для уменьшения рубцов после акне — это устоявшаяся методика, которая требует навыков опытного лазерного хирурга.
Для улучшения внешнего вида шрамов от угревой сыпи можно использовать и другие методы. К ним относятся такие процедуры, как инъекции стероидов, микроиглирование и субцизия, радиочастотная терапия золотыми иглами, пилинг ТСА и поверхностное введение филлеров.
Личный уход (Что я могу сделать?)
Старайтесь не ковырять и не выдавливать прыщи , так как это часто приводит ких ухудшению их состояния и может привести к образованию рубцов и инфицированию.
Если ваша уверенность в себе страдает от акне или вы чувствуете себя подавленным, важно , чтобы вы обратились за поддержкой к другим людям. К ним относятся друзья, члены семьи и группы поддержки. Вытакже можете обратиться к профессиональному консультанту.
Сообщите своему дерматологу, если акне заставляет вас чувствовать себя подавленно или тревожно. Он сможет поговорить с вами о ваших чувствах и поможет составить план лечения, который при необходимости может быть дополнен другими специалистами, например психологами или психиатрами.
Неважно , как на вас влияет акне, важно принять меры, чтобы взять их под контроль, как только они появились. Это поможет предотвратить появление необратимых рубцов и уменьшит чувство неловкости. Еслиу вас легкаяформа акне, В первую очередь вам помогут такие вещества, как салициловая кислота или пероксид бензоила. Их вам посоветуетфармацевт.
Прежде чем вы увидите значительные улучшения , проведите курс лечения не менее двух месяцев. Убедитесь , что вы понимаете , как правильно их использовать, чтобы получить максимальный эффект.
Некоторые средства местного применения могут сушить или раздражать кожу, когда вы начинаете их использовать. Если ваше лицо покраснело и раздражилось от лосьона или крема, прекратите лечение на несколько дней и попробуйте использовать средство реже, а затем постепенно увеличивайте его дозу. Сочетание процедуры с увлажняющим кремом, содержащим средство для создания кожного барьера, например некомедогенный керамид, может улучшить переносимость процедуры.
Макияж может помочь вам обрести уверенность в себе. Выбирайте средства с пометкой «некомедогенно» (не должно вызывать угрей и белых угрей) или «неакнегенно» (не должно вызывать акне).
Очищайте кожу и удаляйте макияж с помощью мягкого очищающего средства и воды или также удаляйте его нежирным заменителем мыла. Слишком сильное скрабирование может вызвать раздражение кожи и усугубить угревую сыпь. Помните , что угри не являются следствием плохого умывания.
Подумайте, увеличивается ли количество пятен после употребления продуктов с высоким ГИ или молочных продуктов. Если что-то постоянно провоцирует приступ, что произойдет, если вы не будете употреблять эту пищу или напитки в течение нескольких дней, недель или месяца? Прежде чем навсегда исключить из своего рациона какой-либо продукт, посоветуйтесь с врачом, так как это может привести к дефициту питательных веществ. Хотя диета может играть определенную роль в образовании пятен, для сохранения чистоты кожи часто требуется не только изменение рациона.
